【學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆五中全會精神】
“一老一小”牽動著億萬家庭，對全周期美好生活具有深刻影響。黨的十九屆五中全會提出“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”，可以為人民生活更加美好、人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕取得更為明顯的實質(zhì)性進(jìn)展等提供切實保障。
黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視老有所養(yǎng)、幼有所育工作。近年來，《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》制定實施，《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》適時修訂，事關(guān)“一老一小”的法規(guī)政策日趨完善，服務(wù)體系不斷建立健全，有力促進(jìn)了老年人、兒童及其家庭的民生福祉。也應(yīng)看到，在即將邁入全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程之際，我國養(yǎng)老托育服務(wù)發(fā)展的不平衡不充分問題愈加凸顯。
一是地方政府職責(zé)不清晰，越位和缺位現(xiàn)象并存。有的地方熱衷高端項目，招商引資引來的養(yǎng)老地產(chǎn)項目有養(yǎng)老之名、無服務(wù)之實，個別早教項目違背規(guī)律、揠苗助長。有的地方“一老一小”工作還停留在保障傳統(tǒng)福利對象的層面，城鄉(xiāng)特困老年人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童以外的大量社會老人和兒童難以享受養(yǎng)老托育服務(wù)。
二是普惠性服務(wù)不足，供求結(jié)構(gòu)性矛盾十分突出。一方面，隨著全面建成小康社會勝利在即，城鄉(xiāng)居民家庭和老年人收入增長，卻仍難以購買到安全有保障、價格可負(fù)擔(dān)的服務(wù)。另一方面，養(yǎng)老托育市場潛在需求巨大，消費快速增長，但行業(yè)投資回報率依然偏低，大部分機(jī)構(gòu)處于虧損狀態(tài)。面向中等收入群體提供的服務(wù)短缺，“夾心層”問題突出。
三是傳統(tǒng)政策效應(yīng)式微，養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)融資難。“一老一小”以地方事權(quán)為主，重視民生工作、財力雄厚的地方通常是養(yǎng)老托育服務(wù)發(fā)展較好的地方；片面追求GDP數(shù)字、公共財政底子弱的地區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)則普遍滯后。過去主要靠投資帶動、靠貸款支持的政策方式效應(yīng)在減弱，迫切需要探尋新的政策路徑。
四是家庭能力弱化，主體責(zé)任履行面臨困境。家庭本應(yīng)是贍養(yǎng)老人、照料兒童的第一責(zé)任主體，但責(zé)任履行需要能力支撐，“上有老、下有小”的雙職工家庭通常難以負(fù)荷。家庭規(guī)模小型化和能力弱化的趨勢，客觀上會增加家庭履職盡責(zé)不到位的風(fēng)險。
五是新冠肺炎疫情影響大，服務(wù)方式不適應(yīng)新要求。在嚴(yán)格防控下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的家屬探視、志愿服務(wù)等活動一度按下暫停鍵，托育機(jī)構(gòu)不得不暫停營業(yè)。下一步，亟待探索符合常態(tài)化疫情防控要求的新型服務(wù)方式。
近日，中央全面深化改革委員會第十六次會議審議通過了《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》，制定了回應(yīng)社會熱點、打通政策堵點的一系列新舉措，為上述問題的妥善解決提供了新方案。當(dāng)前，應(yīng)以黨的十九屆五中全會精神為引領(lǐng)，以實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略為路徑，為美好生活和新發(fā)展格局提供助力。
以服務(wù)清單為載體，明確政府職責(zé)。制定國家基本養(yǎng)老托育服務(wù)清單，作為各級政府在“一老一小”領(lǐng)域保基本、兜底線的基本職責(zé)。指導(dǎo)地方根據(jù)發(fā)展水平和公共財力，在國家“規(guī)定動作”基礎(chǔ)上量力而行增加“自選動作”。基礎(chǔ)條件較好、社會需求旺盛的地方，可以探索制定普惠性養(yǎng)老托育服務(wù)清單，惠及更多老人和兒童。
以場地設(shè)施為重點，降低服務(wù)成本。充分挖掘土地、房屋、設(shè)施的供給潛能，利用大數(shù)據(jù)手段，集中梳理可用于養(yǎng)老托育服務(wù)的各類空間資源，特別是利用效率較低的地塊、商業(yè)設(shè)施、社區(qū)用房、政策性住房等，并且向社會公布相關(guān)信息，最大限度降低養(yǎng)老托育服務(wù)的硬件成本。
以中央投資為示范，強(qiáng)化融資支持。繼續(xù)實施城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老、支持社會力量發(fā)展普惠托育等專項行動，增強(qiáng)中央預(yù)算內(nèi)投資的支持力度，更加有效帶動地方投入和社會資本進(jìn)入。綜合運用失業(yè)保險基金、穩(wěn)崗和培訓(xùn)補貼等手段，對受疫情影響嚴(yán)重的養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)進(jìn)行政策性救助。探索利用基金、貸款、債券等金融工具，拓寬養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)常態(tài)化融資渠道。
以能力建設(shè)為支撐，幫助家庭盡責(zé)。把提高家庭發(fā)展能力作為鞏固家庭養(yǎng)老育幼基礎(chǔ)地位的重要抓手和實現(xiàn)途徑，以專業(yè)照護(hù)能力為重點，依托城鄉(xiāng)基層和互聯(lián)網(wǎng)平臺開展家庭指導(dǎo)服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式，為長期照護(hù)失能失智老年人和殘疾兒童的家庭成員提供支持。
以業(yè)態(tài)創(chuàng)新為導(dǎo)向，發(fā)展新型服務(wù)。探索互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在養(yǎng)老托育產(chǎn)品中的深度應(yīng)用，提供智慧化、智能化服務(wù)。推廣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)平臺化發(fā)展等有益經(jīng)驗，在常態(tài)化疫情防控條件下促進(jìn)“一老一小”相關(guān)服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。
（作者：顧嚴(yán)，系中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院研究員）
